Организация специализированной помощи
Важнейший этап современного развития здравоохранения - организация и совершенствование специализированной медицинской помощи.
За последние годы в нашей стране созданы специализированные акушерские стационары для женщин, у которых наблюдаются некоторые виды акушерской и экстрагенитальный патологии: невынашивание беременности, иммунологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору и другим антигенам, заболевания сердечнососудистой системы, диабет и другие заболевания желез внутренней секреции, инфекционные заболевания беременных, рожениц и родильниц. Специализированная медицинская помощь должна основываться на достижениях современной медицинской и биологической науки.
Для осуществления многих новых методов диагностики и лечения необходимо наличие сложной аппаратуры и оборудования, создание специальных лабораторий, что далеко не всегда возможно в условиях каждого родильного дома. Практика показала, что для развития специализированной акушерской и гинекологической помощи необходимо сосредоточить усилия на организации специализированных акушерско-гинекологических учреждений (отделений) преимущественно в системе многопрофильных больниц крупных городских центров.
Это положение относится прежде всего к тем специализированным акушерским стационарам, которые предназначены для беременных, рожениц и родильниц, постоянно нуждающихся в помощи не только акушера-гинеколога, но и врачей других специальностей. Так, родильные дома (отделения) для женщин, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, наиболее целесообразно создавать в составе больниц, имеющих крупные клинические базы для оказания медицинской помощи (терапевтической, хирургической) при сердечнососудистой патологии.
Акушерско-гинекологическое отделение для беременных, больных туберкулезом легких и других органов, а также для женщин, страдающих туберкулезом гениталий, целесообразно организовать в системе крупного противотуберкулезного учреждения. Для дальнейшего развития и улучшения родовспоможения исключительно важное значение имеет создание специализированных родильных домов, оказывающих медицинскую помощь беременным при невынашивании. Опыт развития здравоохранения в некоторых крупных городах показал целесообраз-ность объединения таких родильных домов с детскими больницами, располагающими специальными отделениями для выхаживания и лечения недоношенных детей. В составе большого акушерского стационара оправдана организация отделения для беременных, у которых имеется иммунологическая несовместимость крови с кровью плода.
Эффективность работы такого стационара во многом зависит от возможности своевременного выявления у новорожденных гемолитической болезни, что требует круглосуточной работы лаборатории. Такая возможность может быть обеспечена при нахождении акушерского стационара в составе многопрофильной больницы, располагающей лабораторной базой. Организация изолированного акушерского стационара для женщин, больных эпидемическим гепатитом и другими инфекциями, возможна лишь в виде боксов в составе инфекционной больницы.
Крайне необходимы, особенно в крупных городах, специальные стационары для женщин, нуждающихся в изоляции по поводу послеродовой и послеабортиой инфекции. Не исключена необ-ходимость организации и других специализированных стационаров, в том числе гинекологического профиля. В решении вопроса об их организации должна быть учтена краевая патология, имеющая особое значение для населения отдельных местностей.
Специализированные стационары должны явиться для областных, городских и районных лечебно-профилактических учреждений консультативным центром в области определенной патологии. Это вызывает необходимость организации при них консультативной поликлиники Развитие специализированной акушерско-гинекологической помощи требует подготовки специалистов высокой квалификации и освоения ими (применительно к особенностям специализированной помощи) таких разделов медицины, как кардиология, иммунология, эндокринология, физиология и патология плода и новорожденного, анестезиология, реаниматология
Страницы: 1 | 2